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Ma.148 - Qualité de vie chez les patients atteints de spondylarthrite ankylosante
Y Ibn Yacoub (1); B Amine (1); A Laatiris (1); N Hajjaj-Hassouni (2); - (1) Sale - Maroc; (2) Rabat - Maroc;
22ème Congrès
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Résumé
Introduction

La qualité de vie (QoL) est un domaine très important dans l'évaluation de la spondylarthrite ankylosante (SPA). L'objectif de cette étude est d'évaluer le retentissement de la SPA sur la qualité de vie et sa corrélation avec l'activité et la sévérité de la maladie.

Patients et Méthodes

Il s'agit d'une étude transversale entre Décembre 2008 et Juillet 2009 ; incluant 100 patients atteints de SPA (67 hommes et 33 femmes). La qualité de vie a été évaluée par le score SF-36. La sévérité de la maladie a été évaluée par l'examen clinique et le Bath Ankylosing Spondylitis Disease Functional Index (BASFI). L'activité a été évaluée par le Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI) et le Bath AS Global index étaient mesuré. Comme indice métrologique nous avons utilisé le Bath Ankylosing Spondylitis Metrology Index (BASMI). Le Mander enthesis index (MEI) était utilisé pour évaluer l'atteinte enthésique. Le Bath Ankylosing Spondylitis Radiologic Index (BASRI) était utilisé pour l'évaluation radiologique. Les corrélations entre les 8 domaines du SF-36 et les paramètres d'activité et de sévérité de la maladie étaient évaluées par le coefficient de corrélation de Pearson (r) complétée par des modèles de régression linéaire multiple. Une signification est acceptée pour un p<0.05.

Résultats

Les domaines du SF-36 les plus altérés étaient : limitation due à l'état physique (18, 8 ±28, 1), santé mentale (19, 4 ± 35) santé perçue (44.9±20.3) et vitalité (38.0±18.2). Les patients avec coxite avaient un retentissement plus important (p = 0.001) mais il n'y avait pas de différence selon le sexe ni selon la prise de traitement par anti-inflammatoires non stéroïdiens. La détérioration des domaines de la qualité de vie étaient le plus corrélée avec un mauvais état fonctionnel évalué par le BASFI, un retentissement important de la maladie sur l'état général, une limitation de la mobilité spinale et modérément altérée par l'activité de la maladie, et l'atteinte radiologique (p<0.001). En régression linéaire multiple, le domaine de fonction physique était fortement lié à la limitation de la mobilité rachidienne (BASMI : R2 = -2.424 p<0.038) à un mauvais état fonctionnel (BASFI : R2 = -0.458 p = 0.01) et à l'importance de retentissement sur l'état général (BASGI : R2 = -0.375 p = -0.014). La santé mentale était liée au retentissement sur l'état général (BASGI : R2 = -0.293 p = 0.003) à une atteinte enthésique importante (MEI : R2 = -0.254 p = -0.01) et une altération de la mobilité spinale (R2 = 3.16 p = 0.025). La santé perçue et la limitation due à l'état psychique étaient lié à l'altération de la mobilité spinale (BASMI p<0.05) et au retentissement sur l'état général (BASGI p<0.05). L'activité sociale était surtout lié à l'importance de l'atteinte enthésique (R2 = -0.364 p = 0.045).

Conclusion

Dans notre étude, il y'avait un retentissement très important de la SPA sur la QoL essentiellement sur la santé mentale. Les paramètres ayant le plus d'impact sur cette qualité de vie étaient le retentissement fonctionnel ; la métrologie et l'atteinte enthésique.

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