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Ma.151 - Mobilité spinale et son retentissement sur la qualité de vie chez les patients atteints de spondylarthrite ankylosante
Y Ibn Yacoub (1); B Amine (1); A Laatiris (1); N Hajjaj-Hassouni (2); - (1) Sale - Maroc; (2) Rabat - Maroc;
22ème Congrès
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Résumé
Introduction

La limitation de la mobilité axiale est un élément clé dans la spondylarthrite ankylosante (SPA). Peu d'études ont évalué la relation entre la limitation de la mobilité axiale et la qualité de vie (QoL) dans la SPA. Notre objectif est d'évaluer l'impact de la limitation de la mobilité spinale sur la qualité de vie chez les patients Marocains atteints de SPA.

Patients et Méthodes

Etude transversale entre Décembre 2008 et juillet 2009, incluant 100 patients Marocains atteints de SPA répondant aux critères modifiés de New York. Pour la mesure de la mobilité spinale nous avons utilisé la distance occiput-mur, l'indice de Schober, l'ampliation thoracique et le Bath Ankylosing Spondylitis Metrology Index (BASMI). Les indices d'activité et de sévérité de la maladie ont été recueillis : Version Marocaine du Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI) et Bath Ankylosing Spondylitis Disease Functional Index (BASFI). Le générique SF-36 était utilisé pour mesurer la qualité de vie. Pour les corrélations nous avons utilisé le coefficient de corrélation de Pearson (r). Une corrélation est statistiquement significative pour un p <0.05.

Résultats

100 patients âgés de 38.0±12.9 atteints de SPA. La durée moyenne de la maladie était de 9, 4 ans ±6, 8. Le score moyen du BASDAI était de 46.5±15.6. Le score moyen du BASFI était de 53.4±18.6 indiquant un retentissement fonctionnel sévère. Le score moyen du BASMI 3.9±3.0. Schober à 2.71±1.21. Distance occiput mur à 3.9±6.2 et ampliation thoracique à 3.4±1.2. La durée d'évolution de la maladie et le BASFI étaient les paramètres les plus corrélés à l'altération des mesures de la mobilité et au BASMI. Une élévation du score du BASMI était corrélée à la détérioration de 7 domaines du SF-36 : Activité physique, Santé psychique, Douleur, Santé perçue, Vitalité, limitation due à l'état psychique, et Activité sociale (P<0.001). L'augmentation de la distance occiput-mur était corrélée avec une détérioration des domaines de la Santé perçue, Douleur, Activité physique et Santé mentale (p< 0.001). Une restriction de l'ampliation thoracique était corrélée avec une détérioration des domaines de Santé psychique, Douleur, Activité sociale et Activité physique (p<0.001). Un Schober diminué était corrélé avec une mauvaise Activité physique, Santé mentale, Activité sociale, Douleur et Santé perçue (p = 0.001). En régression linéaire multiple, la plus forte relation significative existait entre un score élevé du BASMI et la détérioration du domaine de l'activité physique du SF-36 (R2 = -2.804 p = 0.024) et la restriction de l'ampliation thoracique et la santé mentale (R2 = 3.440 p = 0.042).

Conclusion

La limitation de la mobilité spinale influence plusieurs domaines de la qualité de vie chez les patients atteints de SPA. L'activité physique et la santé mentale sont les plus altérés par cette limitation.

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