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Me.145 - Compression médullaire révélatrice d’un lymphome de Burkitt chez un adulte: A propos d’un cas
G Harifi (1); A Belkhou (1); M Ait Ouazar (1); R Younsi (1); S El Hassani (1); - (1) Marrakech - Maroc;
21ème Congrès
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Résumé
Introduction

La révélation d'un lymphome non Hodgkinien par une localisation épidurale est rare. Nous rapportons ce cas inhabituel en rappelant les particularités des lymphomes non hodgkiniens révélés par une localisation épidurale.

Observation

Nous rapportons l'observation d'un homme de 24 ans qui est hospitalisé pour un torticolis rebelle au traitement médical associé à une faiblesse des deux membres inférieurs. L'imagerie par résonance magnétique révèle un processus expansif épidural étagé. Une laminectomie est réalisée. L'examen anatomopathologique conclut à un lymphome de Burkitt. Le patient reçoit une chimiothérapie associée à une radiothérapie adaptée. L'évolution est favorable, sans rechute, avec un recul de 8 mois.

Discussion

Le Lymphome de Burkitt (LB) est un lymphome malin non hodgkinien (LMNH) de haut grade de malignité caractérisé par la fréquence des atteintes extra-ganglionnaires, notamment celles du tube digestif et du système nerveux central. La localisation épidurale est inhabituelle. Elle est souvent secondaire et survient à un stade avancé de la maladie. La révélation d'un lymphome de Burkitt par une localisation épidurale primitive est très rare. L'IRM vertébro-médullaire permet d'apprécier l'étendue de la tumeur et son extension vers les tissus mous et l'os. Le diagnostic est histologique. L'association radiothérapie chimiothérapie a prouvé son effet sur l'amélioration de la survie globale des patients.

Conclusion

Le lymphome de Burkitt est une étiologie peu commune de compression médullaire. La présentation clinique et radiologique n'est pas spécifique. L'aspect histologique très caractéristique permet de retenir le diagnostic et de démarrer un protocole thérapeutique adapté.

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