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Ma.80 - Évaluation du handicap fonctionnel chez 12 patients atteints d’une sclérodermie systémique
A Abdessemed (1); N Khaldoun (1); S Dimeche (1); R Chitouane (1); N Brahimi Mazouni (1); A Ladjouze-Rezig (1); - (1) Alger - Algerie;
22ème Congrès
Poster
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Résumé
Objectif

Evaluer l'utilisation du Health Assessment Questionnaire -Disability Index (HAQ-DI), de l'echelle fonctionnelle de la main de cochin (EFMC) et de l'echelle visuelle analogique (EVA) et apprécier le retentissement fonctionnel de la maladie.

Patients et Méthodes

Il s'agit d'une étude transversale. 12 patients sclérodermiques répondant aux critères de l'ACR et/ou de Leroy et Medsger ont été évalués
L'incapacité fonctionnelle globale a été évaluée au moyen du HAQ-DI (version française), l'incapacité fonctionnelle de la main au moyen de EFMC et l'avis global du patient par l'EVA
Tous les patients ont bénéficié d'un interrogatoire, d'un examen clinique et d'explorations cardiopulmonaires, digestives et rénales.

Résultats

12 femmes, âge moyen au diagnostic 39 ans, durée d'évolution moyenne de la maladie 5 ans
Il y avait 7 formes cutanées diffuses (score de Rodnan moyen : 33) et 5 formes cutanées limitées (score de Rodnan moyen : 21). 9 patientes avaient un phénomène de Raynaud compliqué d'ulcères digitaux.8 une acroostéolyse. Un reflux gastrooesophagien (RGO) était présent chez 7 patientes. Une pneumopathie infiltrante diffuse (PID) chez 6. Une HTAP dans 3 cas
Au moment de l'évaluation 8 patientes présentaient une rétraction en flexion des doigts
HAQ-DI moyen 1,3 EFMC 24,6 EVA 37mm
Formes cutanées diffuses : HAQ : 1,72 IFMC : 32 EVA : 44mm
Formes cutanées limitées : HAQ : 0,8 IFMC : 13,8 EVA : 11 mm.

Discussion

Les score du HAQ-DI, de EFMC et de l'EVA globale patient étaient plus élevés dans les formes cutanées diffuses ce qui suggère un retentissement fonctionnel plus important
Le score HAQ était plus élevé chez les patientes ayant un score de Rodnan>20
Les limites de l'étude : faible effectif
Le HAQ et EFMC n'ont pas pu être utilisés comme autoquestionnaire mais plutôt comme questionnaire administré.

Conclusion

L'évaluation de la qualité de vie et du handicap permettent une meilleure connaissance de la maladie et de l'effet du traitement, pour cela il est important d'utiliser des outils de mesure spécifiques de l'affection mais aussi de la population étudiée d'où la nécessité de disposer d'une version du HAQ et de EFMC traduite et culturellement adaptée à nos patients.

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