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Lu.66 - Les arthrites septiques de l’adulte — profil épidémiologique, clinique et paraclinique : à propos de 14 cas
Z Alaya (1); H Zeglaoui Trabelsi (1); K Ben Haj Slama (1); H Ben Fredj (1); N Amara (1); I Ben Smida (1); A Jamel (1); N Bagané (1); B Khalfallah (1); E Bouajina (1); - (1) Sousse - Tunisie;
23ème Congrès
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Résumé
Introduction

L’arthrite septique (AS) de l’adulte est peu fréquente. Toutefois, elle demeure une urgence vitale et fonctionnelle. L’objectif de ce travail est d’étudier ses caractéristiques épidémiologiques, cliniques et paracliniques.

Matériels et Méthodes

Etude rétrospective portant sur les dossiers de 14 patients hospitalisés en rhumatologie pour AS entre 1998 et 2010.

Résultats

Il s’agissait de 7 hommes et de 7 femmes d’un âge moyen de 50.5 ans [23-95]. Cinq patients étaient diabétiques. Le genou était touché dans 10 cas, la cheville dans 3 cas et le coude dans 1 cas. Une fièvre était présente dans 12 cas et un syndrome inflammatoire biologique dans 13 cas. Une porte d’entrée cutanée a été identifiée dans 7 cas. Les germes identifiés étaient le staphylocoque aureus dans 7 cas, le streptocoque B dans un cas, le BK dans 5 cas et Actinomyces dans un cas. Les radiographies étaient normales dans 6 cas. Tous les malades ont été mis sous antibiothérapie par voie parentérale sauf ceux qui avaient une atteinte tuberculeuse. Un lavage articulaire a été fait dans 9 cas. Un traitement chirurgical par arthrotomie a été nécessaire dans 3 cas après échec du traitement médical. L’évolution était favorable dans 13 cas. Un patient a présenté une hépatite médicamenteuse avec polynévrite aux membres supérieurs sous antituberculeux.

Conclusion

L’AS survient souvent sur un terrain débilité. Le diagnostic repose sur un faisceau d’arguments. Son pronostic dépend de la rapidité de prise en charge thérapeutique.

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