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Lu.08 - La coxarthrose du sujet noir africain
H Ntsiba (1); E Makosso (1); O Akoli-Ekoya (1); RF Moyikoua (1); - (1) Brazzaville - Congo;
23ème Congrès
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Résumé
Introduction

Les premières publications africaines rapportaient la rareté de la coxarthrose primitive en Afrique subsaharienne, expliquée en partie par une population jeune et dominée par les étiologies secondaires, notamment les ostéonécroses aseptiques et les séquelles de coxites infectieuses.

Patients et Méthodes

Etude transversale, descriptive et analytique conduite pendant une période de 20 ans, de 1989 à 2009 dans les services de Rhumatologie et d’Orthopédie et Traumatologie du Centre Hospitalier et Universitaire de Brazzaville au Congo. Nous avons recherché chez 24466 patients, les signes de coxarthrose sur des critères cliniques et radiologiques. Le diagnostic de coxarthrose a été retenu devant une douleur coxo-fémorale d’allure mécanique, une diminution des amplitudes articulaires et la présence de signes d’arthrose coxo-fémorale à la radiographie.

Résultats

Cent une (101) coxarthroses, 48 hommes (47,5%) et 53 femmes (52,5%) d’âge moyen 49,6 ans. 48/101 patients avaient moins de 50 ans. La durée d’évolution était de 4 ans et 3 mois. Le siège était unilatéral chez 79 patients (78,2%) et bilatéral dans 22 cas (21,8%). La hanche gauche était la localisation la plus fréquente (53 , 5%). La coxarthrose était primitive chez 38 patients (37,6%) et secondaire dans 63 cas (62,4%). Les causes les plus fréquentes étaient une dysplasie de hanche dans 22 cas (35%), une coxite infectieuse dans 14 cas (22%) et une ostéonécrose aseptique dans 13 cas (20%). Une prothèse de hanche n’a pu être posée que chez 8 patients/36 coxarthroses invalidantes.

Conclusion

La coxarthrose chez le sujet noir africain est dominée par les étiologies secondaires dans 2/3 des cas, survenant avant 50 ans dans la moitié des cas. Les malades consultent tardivement. La prise en charge chirurgicale est laborieuse à cause de l’insuffisance du plateau technique local.

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