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Lu.055 - Principales valeurs de référence en échographie musculosquelettique en Algérie
S Slimani (1); A Haddouche (2); F Aaid (1); A Ladjouze-Rezig (3); - (1) Batna - Algerie; (2) Blida - Algerie; (3) Alger - Algerie;
24ème Congrès
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Résumé
Introduction

La distinction entre les structures anatomiques normales et pathologiques en échographie ostéo-articulaire est parfois difficile, particulièrement en cas d'atteinte bilatérale et lorsque les valeurs de référence sont inconnues. Le but de cette étude était de déterminer les principales valeurs de référence en échographie musculo-squelettique chez des sujets sains algériens.

Patients et Méthodes

Nous avons réalisé des échographies des épaules, des poignets, des genoux et des pieds chez 58 sujets sains (volontaires asymptomatiques ou consultant pour des motifs autres que des douleurs musculo-squelettiques) en utilisant une sonde linéaire (Shimadzu SDU 1200 ; 10-5 MHz). Nous avons recueilli les mesures des paramètres les plus utilisés dans l'évaluation de la coiffe des rotateurs, du nerf médian, du cartilage condylien, des tendons patellaire et Achilléen et du fascia plantaire. Nous n'avons pas pris en compte les mesures faites sur des articulations pathologiques ou ayant présenté une douleur quelconque aucours des 6 derniers mois. Les résultats sont exprimés en moyenne ± 2 déviations standard.

Résultats

L'âge moyen des patients était de 39,8 ± 7,0 ans, 41,4% de femmes. L'échographie a été réalisée sur 99 épaules, 104 poignets, 97 genoux et 106 pieds. Les valeurs sont résumées dans le tableau. Des épanchements asymptomatiques (>2 mm) ont été constatés sur 16,5% des genoux. Il n'y avait pas de différence des valeurs selon la taille, le poids et le coté dominant, sauf pour le cartilage des condyles (p = 0,0016 entre les 2 sexes pour le cartilage inter-condylien).

Structure anatomique étudiée (coupe) Valeur moyenne (mm) Intervalle (-2SD à +2SD) (mm)
Tendon du long biceps (transversal) 4,7 3,2 - 6,2
Tendon du long biceps (sagittal) 3,6 2,5 - 4,7
Tendon Subscapulaire (sagittal) 4,6 3,9 - 5,3
Tendon supra-épineux (sagittal) 5,1 3,5 - 6,7
Articulation acromio-claviculaire (distance capsulaire transversale) 13,6 11 - 16,2
Nerf médian au poignet (surface) mm2 8,2 6,3 - 10,1
Tendon patellaire (sagittal) 3,4 2,3 - 4,5
Cartilage condylien latéral (transversal) 3,0 2,2 - 3,8
Cartilage condylien médial (transversal) 3,1 2,2 - 4,0
Cartilage inter-condylien (transversal) 2,8 1,9 - 3,7
Tendon d'Achille (transversal) 13,2 8,8 - 17,6
Tendon d'Achille (sagittal) 4,5 3,4 - 5,5
Tendon d'Achille (surface) mm2 58 50 - 66
Fascia plantaire à l'insertion calcanéenne (sagittal) 3,5 2,9 - 4,1
Fascia plantaire à 2cm de l'insertion calcanéenne (sagittal) 1,8 1,1 - 2,5

Conclusion

Cette étude fournit des valeurs de référence pour les rhumatologues et les radiologues Algériens dans leur pratique d'échographie musculo-squelettique. Les structures anatomiques choisies ici sont les plus étudiées en pratique clinique rhumatologique.

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