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Me.033 - Le German 7 ultrasound score (G7US) est un score échographique valide pour le suivi des patients sous tocilizumab
H Rkain (1); H Raissouni (1); I Bouaddi (1); L Traki (1); L Bouazzaoui (1); S Aktaou (1); B Benchekroun (1); L Benbrahim (1); S Rostom (1); F Allali (2); R Bahiri (2); B Amine (2); K Benbouazza (1); N Hajjaj-Hassouni (3); - (1) Rabat-Salé - Maroc; (2) Salé - Maroc; (3) Rabat - Maroc;
24ème Congrès
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Résumé
Introduction

L'échographie ostéoarticulaire occupe de plus en plus une place privilégiée dans le suivi de la polyarthrite rhumatoïde (PR) vu la simplicité de cet examen et son faible coût. Le German US7 (G7US) score, récemment développé, est un outil valide permettant d’évaluer l’activité de la PR et la réponse thérapeutique. Cette étude a pour objectif de comparer l'évolution du DAS28 et du score G7US chez des patients traités par Tocilizumab (TCZ).

Patients et Méthodes

Il s'agit d'une étude prospective sur 6 mois portant sur 20 PR (17 femmes/ 3 Hommes, âge moyen de 41.8 ± 13.3 ans, durée d’évolution médiane de 72 (36,156) mois) actives (DAS 28≥ 2.6) et ne répondant pas aux DMARDs. Le DAS28 et le score G7US étaient évalués à l’inclusion (M0) et à la fin du sixième mois (M6) suivant le début de l’étude. Les 7 articulations étudiées comprenaient le poignet, les MCP 2 et 3, les IPP 2 et 3 de la main dominante ainsi que la MTP 2 et 5 du pied dominant. Quatre composants de ce score ont été évalués : synovite, doppler, ténosynovite et érosions. Le changement du DAS28 (ΔDAS28) et du G7US (ΔG US7) entre M0 et M6 a été calculé. La corrélation de Spearmann a été utilisée pour comparer le ΔDAS28 et le ΔGerman US7.

Résultats

Le traitement par TCZ a amélioré de façon significative les médianes des scores DAS28 [5,2 5.2 (4.3,6) à S0 vs 1.6 (0.8,2.4) à M6 ; p< 0.001], et celles des composantes synovites [5 (4,6) à M6 vs 9 (6.2, 14.5) à M0 ; p = 0.001] et activité doppler [0.5 (0,1.7) à M6 vs 2 (0,4.7) à M0 ; p = 0.04] du G7US. La réduction du score échographique (ΔGerman US7) était corrélée à la diminution du DAS28 (ΔDAS28) (r = 0,659, p = 0,002).

Conclusion

La diminution de l'activité clinique de la PR sous TCZ évaluée par le DAS28 se corrèle assez bien avec le changement des composantes synovites et doppler du score G7US. Ces résultats préliminaires devraient être confirmés par un suivi prolongé de ces patients.

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