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Ma.53 - La prise en charge de l’arthropathie hémophilique en médecine physique et de réadaptation
M Benmansour (1); N Kara Zaitri (1); M Mebarki (1); A Tioursi (1); - (1) Tlemcen - Algerie;
25eme Congrès
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Résumé
Introduction

L’hémophilie regroupe les troubles de la coagulation lies à un déficit en facteur VIII et en facteur IX
Chez l’hémophile après le genou, le coude est, avec la cheville, l’articulation ou siègent le plus souvent les hémarthroses.
L’arthropathie chronique est responsable d’un handicap fonctionnel sévère.

Matériels et Méthodes

Etude prospective : incluant 20 patients présentant une arthropathie hémophilique colligés au service de MPR CHU de Tlemcen dans la période allant de septembre 2011 au février 2012,
Objectif
- Décrire les aspects cliniques et épidémiologiques de l’arthropathie hémophilique
- Evaluer l’impact fonctionnel de l’arthropathie hémophilique
- Identifier les patients candidats a une synoviorthèse
Nous avons analysé
- Les caractéristiques cliniques - L’évaluation fonctionnelle et radiologique - Les moyens thérapeutiques en médecine physique et de réadaptation - La prophylaxie

Résultats

La moyenne d’âge est de 14 ans avec des extrêmes de 6 et 44 ans
Il s’agit de l’hémophilie type A dans 90 % des cas (N = 18), l’incidence familiale de l'hémophilie est retrouvé dans 60% des cas, La douleur a été retrouvée dans 80%
Tous nos malades ont présentait des hémarthroses ; 35 % moins de 6 hémarthroses dans les antécédents ; et 20% plus de 10 hémarthroses
Un seul malade a présentait une hémorragie rétinienne ; 10 cas d’hémorragies dentaires, et un malade une hémorragie intracrânienne
Circonstances de découverte 65% après un traumatisme ; 30 % après un bilan de circoncision
L’atteinte des genoux et des chevilles sont les plus fréquentes ; plus de 70% des cas ont une impotence fonctionnelle, l’articulation tibiotarsienne est l’articulation la plus fréquemment touché chez le jeune enfant,
La moyenne du score de Gilbert est de 5 ; Le score de Peterson est de 1
La synovectomie a été réalisée chez 04 patients, tous nos patients ont reçus un traitement prophylactique

Conclusion

La synoviorthèse permet, d’améliorer la qualité de vie de ces patients et retarder le recours à la chirurgie.

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