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Lu.29 - Profil sociodémographique et clinique des douleurs chroniques avec des caractéristiques neuropathiques chez le sujet âgé au Sénégal
F Kemta Lekpa (1); S Ndongo (1); O Ka (1); D Zeba (1); C Compaoré (1); A Pouye (1); MM Ka (2); TM Diop (1); - (1) Dakar - Sénégal; (2) Thiès - Sénégal;
25eme Congrès
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Résumé
Introduction

Les douleurs neuropathiques (DN) sont peu étudiées en Afrique subsaharienne, en particulier chez le sujet âgé. Nous présentons les données à 1 an de notre étude qui visaient à évaluer le profil sociodémographique et clinique des douleurs chroniques avec des caractéristiques neuropathiques chez le sujet âgé au Sénégal.

Patients et Méthodes

Du 1er janvier au 31 décembre 2011, le questionnaire DN4 a été systématiquement proposé aux patients de plus de 60 ans ayant consulté au Centre de Gériatrie de Dakar pour douleurs musculosquelettique. Les patients inclus dans cette étude devaient avoir une douleur musculosquelettique évoluant depuis 3 mois au moins et un score ≥ 4/10 au questionnaire DN4.

Résultats

Durant la période d’étude, 549 patients de plus de 60 ans ont été examinés, parmi lesquels 394 présentaient des douleurs chroniques. Parmi eux, 28 patients (7.1%) avaient un score DN4≥4. Les caractéristiques de base des patients avec et sans DN sont résumées dans le Tableau 1. Le sexe féminin, le bas niveau de scolarisation, les professions manuelles, le non-emploi, le diabète étaient associés à la présence de DN (p<0.05). La symptomatologie décrite, souvent intriquée, était à type de radiculalgie (n = 9), de névralgie cervico-brachiale (n = 3), de polyneuropathie (n = 12) et de mononeuropathie (n = 6). Les étiologies présumées étaient : canal lombaire rétréci (n = 5) ; discopathies lombaires (n = 2) ; hernie discale lombaire (n = 4) ; hernie discale cervicale (n = 3) ; neuropathie diabétique (n = 8) ; syndrome de Sjögren (n = 1) ; tsyndrome du canal tarsien au cours de la polyarthrite rhumatoïde (n = 1) ; métastase osseuse d’un adénocarcinome prostatique (n = 1). Aucune étiologie n’a été identifiée chez 3 patients. A l'inclusion, 5 patients avec DN avaient reçu de la vitamine B pour les douelurs. Deux d'entre eux avaient en plus de la carbamazepine.
Table 1 : Caractéristiques des patients avec douleurs chroniques avec ou sans DN.

  Avec DN; n (%) Sans DN; n (%) p
Sexe Féminin 21 (75%) 217 (59.3%) 0.001
Masculin 7 (25%) 149 (40.7%) 0.08
Age (année) 60 – 69 7 (25%) 78 (21.3%) 0.07
70 – 79 20 (71.4%) 272 (74.3%) 0.23
≥ 80 1 (3.6%) 16 (4.4%) 0.09
EVA douleur (moyenne ± SD) 7.8 ± 3.6 6.5 ± 2.8 0.01
Niveau d’éducation Illettré 3 (10.7%) 36 (9.8%) 0.14
Primaire 16 (57.1%) 187 (51.1%) 0.03
Secondaire 7 (25%) 86 (23.5%) 0.78
Etudes supérieures 2 (7.2%) 57 (15.6%) 0.24
Statut professionnel Travailleurs manuels 9 (32.1%) 97 (26.5%) 0.04
Autres travailleurs 2 (7.2%) 129 (35.2%) 0.13
Retraité 6 (21.4%) 57 (15.6%) 0.02
Autres non travailleurs 11 (39.3%) 83 (22.7%) 0.01

Conclusion

Les DN, facilement détectées par le questionnaire DN4 concernent 7.1 % des patients de cette étude. La pathologie rachidienne chronique et le diabète type 2 sont les principales étiologies. Les DN sont peu connues du personnel médical.

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