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Ma.37 - Densité minérale osseuse chez des enfants hémophiles : relation avec l’arthropathie hémophilique du genou
I Bouaddi (1); D El Badri (1); M Rkain (1); H Rkain (1); F Allali (1); M El Khorassani (1); M Khettab (1); N Hajjaj-Hassouni (1); - (1) Rabat - Maroc;
25eme Congrès
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Résumé
Objectif

Evaluer la densité minérale osseuse (DMO) chez les enfants hémophiles avec arthropathies chronique et chercher si la DMO est liée à l’arthropathie du genou.

Matériels et Méthodes

23 garçons atteints d'hémophilie avec arthropathie chronique ont été inclus dans cette étude transversale. L’âge moyen était de 11,6 ± 3,7 ans et la moyenne de durée de l’évolution de la maladie étaient de 10,8 ± 3.4 ans. 28% des enfants avaient une hémophilie grave. Les caractéristiques de l'arthropathie hémophilique du genou ont été recueillies. Tous les patients ont bénéficié d’une densité minérale osseuse (DMO en g/cm2) par absorptiométrie biphotonique aux rayons X sur appareil Lunar Prodigy. La DMO a été mesurée dans 2 sites : le rachis lombaire (L1, L4) et le corps entier. Les données ont été exprimées en Z score. L’ostéopénie a été définie par un Z-score inférieur ≤ –2 DS et l’ostéoporose par un Z score< –2 DS associé à un antécédent de fracture.

Résultats

Tableau 1 : DMO chez les patients hémophiles avec arthropathie chronique du genou.

  DMO (médiane) Z score (médiane) ostéopénie (%)
Rachis lombaire 2 (1,2) -1(-2.2,-0.25) 28
Corps entier 2 (1,2) -0.8(-0.7,-0.9) 32


Aucun cas d’ostéoporose n’a été trouvé. Une corrélation significative a été trouvée entre la durée de l'arthropathie du genou et la DMO à la fois au niveau du rachis lombaire (r = -0,507, p = 0,01) et au niveau du corps entier (r = -0,515, p = 0,01).

Conclusion

Cette étude suggère que les patients atteints d’arthropathie hémophilique chronique ont une fréquence élevée d’ostéopénie. Cette perte osseuse semble être corrélée à l’ancienneté de l'atteinte articulaire du genou. Ces données devraient être vérifiées par des études comparatives à large échelle.

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