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Me.118 - Un taux d’hémoglobine bas au cours de la polyarthrite rhumatoïde augmente le risque d’incapacité fonctionnelle : résultats de l’étude QUEST-RA Maroc
A Hari (1); S Rostom (1); R Lahlou (1); M Mengat (1); L Bouazzaoui (1); L Traki (1); F Sangaré (1); S Ahid (1); L Benbrahim (1); B Benchekroun (1); R Bahiri (1); N Hajjaj-Hassouni (1); - (1) Salé - Maroc;
25eme Congrès
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Résumé
Introduction

Objectif  : Evaluer la relation entre l’anémie et l’incapacité physique et chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde dans l’étude QUEST-RA marocaine et déterminer les facteurs déterminants cette association.

Matériels et Méthodes

QUEST-RA marocaine (Quantitative Standard Montoring of Patients With Rheumatoid Arthritis), inspirée de QUEST-RA Finlandaise est une étude transversale nationale de patients atteints de polyarthrite rhumatoïde selon les critères de l’ACR 1987. Cette étude a été menée par plusieurs centres marocains regroupant les secteurs publics et privés, sur une période allant de Janvier 2008 à Décembre 2010. Un questionnaire pré établi comportant des données sociodémographiques cliniques et para-cliniques a été rempli par tous les patients.
L’anémie a été définie selon les critères de l’Organisation Mondiale de la Santé par un taux d’hémoglobine< 13g/dl chez l’homme et <12g/dl chez la femme. L’incapacité physique a été évaluée par le HAQ (Health Assessment Questionnaire). La sévérité a été jugée par la présence ou non d’érosions radiologiques, la présence ou non d’Anti CCP, le facteur rhumatoïde (FR) et le syndrome inflammatoire biologique (VS et CRP).

Résultats

1129 dossiers exploitables ont été analysés. L âge moyen des patients était de 48,8 ans ±12,7 avec prédominance féminine de 87,3%. La médiane de la durée d’évolution était de 6 ans (3 ; 12), la moyenne du DAS 28 VS était de 4,94±1,68, avec une médiane du HAQ à 1 (0,37 ; 1,62). La prévalence de l’anémie était de 28,8%.
En analyse univariée, il existe une association entre la présence d’anémie, la VS, la CRP, le HAQ avec respectivement (OR = 1,02 ; IC à 95% (1,01-1,03) ) ; (OR = 1,02 ; IC à 95% (1,01-1,02) ) ; (OR = 2,07 ; IC à 95% (1,74-2,47) ) pour tous p<0,05. Par ailleurs, il n’existe pas d’association entre l’anémie et la présence ou non de facteur rhumatoïde, d’Anti CCP, d’érosions radiologiques.
En analyse multivariée, seule persiste une association entre l’anémie, la VS (OR = 1,01 ; IC à 95% (1,01-1,02) ) et le HAQ (OR = 1,01 ; IC à 95% (1,01-1,02) ) pour tous p<0,001.

Conclusion

Cette étude suggère que l’anémie et l’activité de la maladie sont parmi les facteurs contribuant à l’incapacité physique et que le traitement de la polyarthrite rhumatoïde peut améliorer cette incapacité.

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