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Di.88 - Particularités cliniques et évolutives de la sclérodermie systémique masculine
W Chebbi (1); S Arfa (1); R Klii (2); S Hammouda (1); S Mahjoub (2); M Younes (1); MH Sfar (1); - (1) Mahdia - Tunisie; (2) Monastir - Tunisie;
26ème Congrès
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Résumé
Objectif

L’objectif de notre étude était d’analyser le profil clinique, immunologique et évolutif de la sclérodermie systémiqu (SS) chez l’homme.

Patients et Méthodes

Il s'agissait d'une étude rétrospective portant sur 30 patients suivis pour une SS aux services de Médecine interne du CHU Taher Sfar Mahdia et du CHU Fattouma Bourguiba Monastir entre 2004 et 2012. Les patients ont été divisés selon le sexe en deux groupes. Les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques et évolutives ont été comparées au moyen de test de Chi 2 corrigé par le test exact de Fisher ou par le test de Student.

Résultats

Parmi les 30 patients, il y avait six hommes (20%) dont l’âge moyen était de 44,8± 7,6 ans. Le délai diagnostique était de 38,6±10,8 mois. Il n’y avait pas de différence significative entre les deux groupes concernant l’âge de début et le délai diagnostic. L’œsophagite peptique était significativement plus fréquente chez les sujets de sexe masculin (25% vs 100%, p = 0,02). La fréquence des anticorps anti-ARN polymérase était plus élevée chez les hommes mais sans différence significative (33% vs 41%, p = 0,09). Le taux de décès était significativement plus élevé chez les hommes (14,3 % vs 66,6%, p = 0,016).

Discussion

La SS est une connectivite plus fréquente chez la femme. Le sexe masculin est habituellement considéré comme un facteur de mauvais pronostic. Néanmoins, les différences entre sexe masculin et sexe féminin ne sont pas clairement établies dans la littérature..

Conclusion

Dans notre série, le sexe masculin semble être un critère péjoratif d’évolution. La réalisation des études multicentriques et des méta-analyses permettraient mieux de caractériser les particularités de la SS chez l’homme.

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