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Ma.104 - L’incapacité fonctionnelle, la qualité de vie et la douleur chez les patients souffrant de cervicalgies chroniques au Maroc
S Gueddari (1); B Amine (1); S Shyen (1); N Mawani (1); M Ezzahri (1); I El Binoune (1); T Lekhdar (1); N Hajjaj-Hassouni (1); - (1) Salé - Maroc;
26ème Congrès
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Résumé
Introduction

Introduction : Les cervicalgies représentent un motif de consultation fréquent en rhumatologie. Peu de données soulignent leur retentissement sur la capacité fonctionnelle et la qualité de vie des patients marocains.
Objectif : Évaluer l’incapacité fonctionnelle et la qualité de vie, la douleur chez les patients atteints de cervicalgies chroniques et déterminer les facteurs associés à ce retentissement.

Patients et Méthodes

Étude transversale, menée sur des patients souffrant de cervicalgies communes chroniques évoluant depuis plus de trois mois vus en consultation de rhumatologie à l’Hôpital El Ayachi. Nous avons recueilli les données suivantes : la douleur et l’handicap évalués respectivement par une échelle visuelle analogique (EVA-Douleur), et (EVA-Handicap). L’incapacité fonctionnelle évaluée par la version française validée du questionnaire : Neck Disability Index (NDI) avec un score total allant de (0 à 50). La qualité de vie évaluée par The 8-item Short-Form Health Survey questionnaire (SF-8). L’anxiété et la dépression évaluées par la version arabe validée du questionnaire Hospital Anxiety and Depression scale (HAD). Une régression logistique univariée puis multivariée a été réalisée pour déterminer les facteurs influençant l’incapacité fonctionnelle et la qualité de vie.

Résultats

Quatre-vingt patients ont été inclus avec un âge moyen de 51,7± 11,7 ans, et une prédominance féminine (n = 67 (83,7%) ). La durée de l’évolution de la maladie était en médiane de 24 mois (12-48). La moyenne de l’EVA douleur était de 63.8±12.4. Le score moyen de l’EVA handicap était de 59.7±14.66. 83,7% patients avaient une incapacité fonctionnelle avec un score total moyen de NDI de 39±6,5. La moyenne du SF-8 était de 33,8 ± 16,5.
En analyse univariée, l’incapacité fonctionnelle (NDI) était statistiquement associée à l’âge (ß = 1,23, IC95% [0.01-2,25], p = 0.036), à l’EVA douleur (ß = 0,487, IC95% [0,15-0,35], p<0,0001), à l’EVA gène fonctionnelle (ß = 0,34, IC95% [0,62-0,25], p<0.002), à l’EVA handicap (ß = 0,42, IC95% [0,98-0,28], p<0,000), à une mauvaise qualité de vie (SF8) (ß = 0,28, IC95% [0,02-0,20], p<0.01), à la productivité au travail (ß = 0,424, IC95% [0,07-0,23], p< 0,000) à l’ inefficience au travail (ß = -0,42, IC95% [-0,24--0,07] p<0,0001) et à l’anxiété et la dépression (HAD) (ß = 0,23, IC95% [0,01-0,50], p< 0,035). La qualité de vie (SF8) était statistiquement associée à l’EVA douleur (ß = 0,18, IC95% [0.09-0,62], p = 0.03) et à l’incapacité fonctionnelle (ß = 0,28, IC95% [0.16-1,21], p = 0.01).
Après analyse multivariée, les facteurs qui restaient significativement associés à l’incapacité fonctionnelle étaient l’EVA douleur (ß = 1.09, IC95% [1.02-1.08], p<0.02) et l’EVA handicap (ß = 1.79, IC95% [1.10-1.65], p = 0.03).

Conclusion

Notre étude suggère que l’ incapacité fonctionelle mesurée par NDI et la qualité de vie mesurées par SF8 chez les patients cervicalgiques sont liées à une intensité élevée de la douleur et l’handicap, altérant ainsi la qualité de vie du patient.

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