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Me.117 - Hémangiome synovial du genou : a propos d’un cas
M Ait Ouazar (1); A Belkhou (1); G Harifi (1); I Ouilki (1); R Younsi (1); S El Hassani (1); S Lamzarraf (1); B Essadki (1); - (1) Marrakech - Maroc;
21ème Congrès
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Résumé
Introduction

L'hémangiome synovial est une tumeur bénigne rare de la membrane synoviale. Nous rapportons une observation.

Observation


Mr M.A, âgé de 19 ans, sans antécédents pathologiques, consulte pour douleurs de type mixte du genou gauche, évoluant depuis l'âge de 10 ans. L'examen clinique trouve un épanchement du genou gauche avec amyotrophie du quadriceps. La ponction ramène 200 cc de liquide hématique avec de nombreuses cellules épithéliales. Le bilan inflammatoire est normal. La radiographie du genou gauche objective un pincement fémoro-patellaire bi-compartimental avec des érosions de la surface articulaire fémorale. L'étude anatomopathologique de la synoviale objective une hyperplasie pigmentée évoquant des hémarthroses répétitives. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) montre un épaississement synovial en rapport avec une synovite villo-nodulaire. Une synovectomie chirurgicale est réalisée. L'étude anatomopathologique de la pièce chirurgicale montre un hémangiome caverneux. L'évolution est marquée par la persistance de la boiterie et la régression des épisodes d'hémarthrose sans signe de récidive avec un recul de 6 mois.

Discussion

l'hémangiome synovial est une tumeur rare. Elle peut être focale et pédiculée, ou affecte la synoviale de façon diffuse. Elle survient essentiellement au genou (60 % des cas). L'IRM constitue l'imagerie de choix. Le diagnostic de certitude est anatomopathologique. L'excision complète de la membrane synoviale est le traitement curatif qui évite tout risque de récidive.

Conclusion

l'hémangiome synovial est une cause rare de douleur et d'hémarthrose du genou. Le diagnostic repose sur l'imagerie et l'histologie.

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