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Me.163 - Atteinte rachidienne révélant une leucémie aigue lymphoblastique chez un adulte
H Azmi (1); K Lahlou (1); W Benyahya (1); O Mkinsi (1); - (1) Casablanca - Maroc;
21ème Congrès
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Résumé
Introduction

La leucémie aigue est un envahissement de la moelle par des cellules malignes immatures .Elle se manifeste essentiellement par un syndrome d'insuffisance médullaire et un syndrome tumoral clinique.
les manifestations ostéo-articulaires peuvent etre révélatrices chez l'enfant, exceptionnellement chez l'adulte ou elles se voient dans le cours évolutif.

Observation

A ce propos, nous rapportons l'observation de Mr A .D agé de 19 ans, sans antécédents particuliers, qui rapporte depuis 4 mois des cervico-dorso-lombalgies inflammatoires, des fessialgies à bascule, sans talalgies, des polyarthralgies inflammatoires, associées à un syndrome sec buccal sans autres signes extra-articulaires ; le tout évoluant dans un contexte d'apyrexie, d'asthénie et de conservation de l'état général .L'examen clinique objective une paleur cutaéo-muqueuse généralisée, un rachis lombaire raide, des sacro-iliaques douloureuses, une hanche droite et des épaules douloureuses à la mobilisation, associées à un débord de rate . Le bilan biologique retrouve un syndrome inflammatoire très important, une anémie normochrome normocytaire . Les radiographies standards sont normales . Devant le caractère inflammatoire, rebelle et paroxystique des douleurs, le syndrome anémique et la splénomégalie, une IRM dorso-lombaire a été faite montrant des anomalies de signal au niveau des plateaux vertébraux . C'est le myélogramme qui a permis de retenir le diagnostic de LAL type 2 . Le malade fut transféré en hématologie ou il fut traité par cures de chimiothérapie.

Conclusion

A travers cette observation, on rappelle les manifestations ostéo-articulaires des leucémies aigues cliniques et radiologiques qu'il est important de reconnaitre afin d'orienter le patient vers le traitement adéquat.

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