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Lu.92 - Impact du nombre d'articulations touchées sur les paramètres cliniques dans l'arthrose digitale (AD)
E Maheu (1); M Michon (1); F Carrat (1); F Berenbaum (1); - (1) Paris - France;
21ème Congrès
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Résumé
Objectif

Etudier les relations existant entre le nombre d'articulations cliniquement ou radiologiquement touchées et les paramètres cliniques dans l'AD.

Patients et Méthodes

Etude prospective transversale des patients successifs de la consultation AD de l'Hôp. St-Antoine. Examen standard et radiographies postéro-antérieures des 2 mains. Données recueillies : démographie, atcd personnels/familiaux, histoire de l'AD, description clinique et radio : nodosités, douleur au repos/ en activité sur EVA, douleur à la pression, opinion globale patient, évaluation esthétique (EVA), fonction [Dreiser (IFAM) ], qualité de vie (SF12), impact psychologique (Echelle HAD) et N d'articulations radiologiquement touchées. Statistiques : %, moyennes (et) ; coefficient corrélation de Spearman.

Résultats

101 patients étudiés : 90% femmes, âge 64 (9), IMC 23 (3), 63% ont des atcd familiaux d'AD, durée des symptômes 10 (8) ans. Scores moyens : douleur en activité 48 (25) mm, préjudice esthétique 43 (38) mm, opinion globale patient 41 (28) mm, IFAM 8.2 (6.0), HAD 6.6 (3.3) [0 - 21], SF12 45 (7) [0 - 100].

Corrélations entre N d'articulations arthrosiques et paramètres cliniques.
Variable
r ; P
N d'articulations
spontanément douloureuses
N d'articulations douloureuses à la pression N d'articulations nodales N d'articulations radiologiquement touchées
Douleur repos

0.07 ; 0.53

0.22 ; 0.06

0.01 ; 0.90

0.05 ; 0.63

Douleur activité

0.05 ; 0.66

0.33 ; 0.003

0.05 ; 0.60

0.22 ; 0.04

Eval. Esthétique

0.23 ; 0.05

0.30 ; 0.007

0.18 ; 0.08

0.26 ; 0.01

Eval. Globale patient

-0.03 ; 0.80

0.38 ; 0.001

-0.07 ; 0.52

0.18 ; 0.09

IFAM

0.17 ; 0.16

0.30 ; 0.01

0.04 ; 0.72

0.17 ; 0.11

SF12 MCS

0.04 ; 0.77

-0.14 ; 0.22

0.02 ; 0.83

0.06 ; 0.59

SF12 PCS

-0.17 ; 0.17

-0.28 ; 0.02

0.03 ; 0.79

-0.13 ; 0.25

SF12 total

-0.09 ; 0.46

-0.23 ; 0.05

0.008 ; 0.93

-0.06 ; 0.58

HAD.dépression

-0.08 ; 0.50

0.13 ; 0.28

0.03 ; 0.78

0.08 ; 0.44

HAD anxiété

0.11 ; 0.34

0.21 ; 0.07

0.08 ; 0.43

0.15 ; 0.16

HAD total

0.01 ; 0.93

0.17 ; 0.13

0.05 ; 0.61

0.13 ; 0.21

Aucune corrélation entre réveils nocturnes et N. D'articulations touchées. En revanche, la raideur matinale est corrélée aux N. D'articulations douloureuses (p = 0.05), d'articulations nodales (p = 0.01) et d'atteintes radiologiques (p = 0.006).

Conclusion

Le N d'articulations radiologiquement touchées est corrélé à la douleur d'activité, à l'évaluation esthétique et à la raideur matinale dans l'AD. Le N d'articulations douloureuses à la pression est associé à des scores plus élevés de tous les paramètres cliniques sauf dépression et raideur matinale.

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