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Ma.91 - Neuropathies périphériques au cours des connectivites
W Chebbi (1); C Atig (1); O Berriche (1); H Sfar (1); - (1) Mahdia - Tunisie;
21ème Congrès
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Résumé
Introduction

Le but de notre travail était de préciser les caractéristiques cliniques, paracliniques et évolutives des NP au cours des différentes connectivites.

Patients et Méthodes

Nous avons analysé rétrospectivement les dossiers des patients atteints d'une connectivite (lupus érythémateux systémique, sclérodermie, syndrome de Gougerot sjögren, polyarthrite rhumatoïde, dermatomyosite et polymyosite ainsi que les connectivites mixtes) et ayant eu une NP à un moment ou un autre de leur évolution.

Résultats

Six patients (5F/1H) d'âge moyen de 60,3 ans (35-79) ont été inclus. La NP compliquait un syndrome de Gougerot-Sjögren primitif dans 4 cas, un lupus
érythémateux systémique dans 1 cas et une sclérodermie systémique dans 1 cas. La NP était inaugurale de la connectivite dans 3 cas. Des signes sensitifs à type de paresthésies et fourmillement étaient les symptômes inauguraux rapportés par toutes les patientes, associés à un déficit moteur modéré dans 2 cas. L'électromyogramme montrait une polyneuropathie axonale sensitivomotrice dans 3 cas et sensitive distale dans 3 cas. L'examen anatomopathologique de la biopsie neuromusculaire pratiquée chez 3 patients montrait un aspect de dégénérescence axonale avec une perte des fibres myélinisées associée à une vascularite épineurale dans 1 cas et une augmentation de quantité de collagènes dans 1 cas. Trois patients ont été traités par une corticothérapie associée à des bolus mensuels d'endoxan dans un cas. L'évolution était marquée par une amélioration progressive et lente de la symptomatologie clinique dans 5 cas et l'aggravation dans 1 cas.

Conclusion

Notre série est particulière par une prédominance féminine et une fréquence relativement élevée des NP au cours du syndrome de Gougerot-sjögren primitif par rapport aux autres connectivites.

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